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“分层策略听起来稳妥,但临场抉择考验所有人的配合,外科、体外循环、麻醉必须做到无缝衔接。”张主任沉吟,“我们需要制定清晰的预警指标,划定红线,到达临界值,没有犹豫空间。”

讨论依旧持续发酵,时间一分一秒不断流逝。

周凯再次看向心电屏幕,心率攀升的趋势没有停下,齐思远的呼吸慢慢变得浅促,只是他极力维持着平稳的姿态,认真聆听每一段发言,不愿错过任何一个细节。

周凯心底满是无奈与焦灼。

他清楚,齐思远正在透支此刻勉强稳住的状态。可满屋子医者都在为小女孩寻找生机,沉浸在激烈的方案研讨之中,这般沉甸甸的氛围之下,他找不到合适的契机,强行终止这场会议。

他只能暗暗做好准备,一旦心电波形出现明显紊乱,无论会议进展到哪一步,他都必须立刻带齐思远离开。

幕布上那颗畸形的心脏静静呈现,所有人还在重重险境之中,艰难摸索那一条狭窄的生路。

心内科主任指尖重重敲了敲桌面,目光落在立体心脏模型上,声音陡然清亮,承接住齐思远刚刚提出的思路。

“顺着侧后方入路这个方向往下推!不必单纯依靠心包悬吊牵引主动脉,我们可以预先放置冠脉保护吊带。适度游离肺动脉根部,创造出一个三角操作间隙,既能避开主干血管遮挡缺损,又能最大程度降低牵拉造成的血流震荡!”

一句话落下,会议室里喧嚣的讨论声骤然一滞。

齐思远原本微微蹙着的眉头骤然舒展,黯淡许久的眼底瞬间亮起光芒。连日以来盘踞在脑海里的困局,仿佛在这一刻裂开一道缝隙。他快速在脑中推演这套操作路径,无数风险节点飞快核对。

“吊带放置位置很关键!避开冠脉分支,游离范围不能过大,防止影响心室壁供血。”

“没错!”张主任猛地抬起头,眼中一扫连日的沉郁,顺势起身快步走到会议桌中央的3d模型旁。

顷刻间,齐思远、张主任与心内科主任三人一同站定在模型四周,围着透明的心脏构件,你一言我一语,语速急促却条理清晰。

“侧后方进路,器械角度要微调,常规直角针持达不到缝合角度。”

“可以更换弯型微创缝合器械,术前提前备好两套规格。”

“体外循环要预留缓冲时间,建立操作间隙的阶段持续监测冠脉灌注压力……”

三人沉浸在思路碰撞之中,越讨论越是兴奋,压抑数日的僵局仿佛终于迎来转机。会场其余医生全都安静下来,凝神倾听三人推演全新的术式思路。

一旁的周凯原本盯着便携心电记录仪,视线不经意一扫,心脏骤然一沉。

心电屏幕上的心率持续飙升,曲线起伏剧烈,已经逼近警戒阈值。他心头一紧,立刻起身,想要伸手拉住齐思远。

“思远,先等等!你的心率太高,不要激动,我们慢慢讨论!”

可话音才刚出口,已经晚了。

齐思远正前倾身子,伸手指向模型上缺损的位置,想要补充关键操作要点。持续紧绷的神经、骤然涌起的激动情绪双重冲击之下,尚未完全修复的心脏不堪重负。一阵突如其来的眩晕席卷而来,胸口尖锐的闷痛猛地炸开,双腿瞬间失了力气。

他甚至来不及发出一声闷哼,身体控制不住地向前踉跄。

“咚”的一声轻响。

下一秒,齐思远直直向前倒了下去。

“思远!”周凯瞳孔骤缩,快步冲上前,及时伸手托住他倒下的身躯,避免头部狠狠撞上坚硬的会议桌沿。

喧闹的讨论戛然而止。

张主任和心内科主任话语骤然中断,猛地回过头,脸上刚刚浮现的欣喜瞬间褪得一干二净,取而代之的是浓重惊慌。

“不好!”

全场医生哗然,纷纷站起身围了上来。

周凯半跪在地上,稳稳扶住齐思远,指尖立刻探向他的颈动脉,另一只手慌忙查看随身携带的心电设备。齐思远双目紧闭,面色苍白如纸,额头上瞬间渗出一层冰冷的虚汗,呼吸浅而急促。

“立刻联系病房值班医师,推抢救设备过来!”张主任沉声高声吩咐,声音里带着难以掩饰的慌乱,刚刚寻到的术式思路被骤然发生的意外彻底打断。

原本充满希望的研讨氛围,转瞬被浓重的危机笼罩。

刚刚那一道好不容易寻见的生路摆在眼前,可齐思远,却在这一刻轰然倒下。

变故发生的刹那,满会议室的心内、心外医师几乎同时行动起来,没有半分慌乱。

周凯稳稳托住齐思远的后背与后颈,小心将他平放至地面,第一时间解开他领口纽扣,保证气道通畅。

“散开一点,留出通风空间!”

张主任迅速拨开人群蹲下身,指尖搭住齐思远的颈动脉感受搏动,心内科主任立刻俯身观察他的呼吸节律。有人迅速清理桌台,腾出区域;距离门口最近的医生快步出去呼叫护士推送监护仪、急救箱。

便携心电记录仪还挂在齐思远身上,屏幕上紊乱过速的心律清晰可见。

“单纯交感兴奋诱发的应激反应,节律没有出现恶性失常,脉搏尚可。”心内科主任快速判断,抬头看向张主任,“情绪剧烈波动,长时间脑力透支叠加突然激动,心脏负荷骤增。”

“吸氧,建立静脉通路,缓慢推注镇静稳心率的药物。”张主任有条不紊下达指令。

众人分工清晰,动作娴熟利落。身处这间会议室,聚集着科室顶尖的一线专家,各类急救流程早已刻进本能,一切处置井然有序,没有混乱的叫嚷。

几分钟后,氧气面罩轻柔扣在齐思远面上,药液顺着输液管路缓缓流入血管。

持续急促浅弱的呼吸渐渐平缓,飙升的心率一点点回落,屏幕上躁动的波形慢慢趋于稳定。又过了片刻,齐思远长长的睫毛轻轻颤动,缓缓睁开了双眼。

视线起初一片模糊,耳边嘈杂的人声慢慢变得清晰。他茫然地环视围在四周的人群,四肢发软,胸口残留着沉甸甸的酸胀感,方才晕倒前讨论术式的画面还残留在脑海里。

“别动,不要急着起身。”周凯见他苏醒,悬到嗓子眼的心稍稍落下,语气依旧紧绷,“安静平躺休息,不要用力。”

齐思远微微喘着气,低声开口,声音虚弱沙哑:“那个……侧后方入路结合冠脉吊带的思路……”

都到此刻,他心里惦念的依旧是会议上刚刚突破僵局的方案。

张主任又心疼又无奈,轻轻叹了口气:“思路我们都记下了,会留下来继续细化推演,不用你操心。眼下最重要的是你自己。”

“万幸只是情绪激动、过度疲劳引发的心源性应激,没有出现严重心律失常,算是不幸中的万幸。”心内科主任缓声道,“思远,你现在的恢复阶段,最忌讳大悲大喜、长时间高强度用脑。刚才思路突破带来的兴奋,直接压垮了你勉强支撑的身体底线。”

周凯轻轻擦拭掉齐思远额上冰凉的冷汗,眼底满是后怕:“我早就看见心率一路往上走,想拦你,可你当时全身心投入讨论,根本听不进去。”

很快,转运平车推到会议室门口。几名医生小心配合,平稳将齐思远转移到车上。

原本热火朝天的紧急会诊被迫暂时中断。

所有人目送平车离开会议室,气氛沉重下来。

好不容易摸索出一条极有可能打破困局的手术思路,可代价却是齐思远骤然晕倒。

张主任站在3d心脏模型旁,望着模型上标记出的缺损位置,神色复杂。

方案看见了曙光,可支撑思路迸发的人,却再也无法继续参与接下来的研讨。

周凯一路跟随着转运平车返回病房,低头看着平车上闭目静养、脸色依旧苍白的齐思远,心中暗暗打定主意,往后无论齐思远如何争取,绝不能再放任他这样透支自己。

转运平车稳稳停在病床边,护士小心翼翼配合,把虚弱的齐思远挪回病床上。氧气依旧戴着,输液管顺着手臂延伸,监护仪重新接上,滴滴的声响再度填满整个病房。

齐思远半睁着眼,脸色还没有缓过来,唇色偏淡,胸口残留闷闷的酸胀,整个人浑身脱力,连转动脖子都懒得费力。方才晕倒那一瞬间的眩晕还残留在感官里,可脑海里挥之不去的,依旧是会议室里那套刚刚碰撞出来的新术式。

周凯站在床边,看着他这副模样,一肚子火气直往上涌,满心都想痛痛快快骂他一顿。

明明反复叮嘱,明明监护已经亮起预警,明明自己身体还处在危险期,就因为一个思路出现转机,一时激动直接当众晕倒。

可话到嘴边,看见齐思远苍白疲惫的脸庞,看见他眼底那抹挥之不去的愧疚,那些严厉斥责的话又硬生生咽了回去。

他知道齐思远不是逞英雄,不是拿自己的性命开玩笑。他只是太想抓住那一线能够救下小女孩的机会。

怒火无处宣泄,周凯只能转过身,在不大的病房里来回踱步。脚步踩在地板上,发出沉沉的声响,一圈又一圈,压抑着满腔的后怕与气恼。

齐思远侧过头,目光追随着转圈的周凯,心里清楚他在生气,低声开口,声音微弱:“对不起。”

“对不起有什么用?”周凯猛地停下脚步,回头看向他,语气压得很重,却依旧克制,“你知不知道刚才有多险?一屋子专家在才能够第一时间处置,如果换做别的地方,后果想过没有?”

齐思远轻轻闭了闭眼,喉结滚动了一下:“我当时脑子全都在想手术思路,没察觉到身体已经扛不住了。”

“就是这个!”周凯皱紧眉头,“一碰到病例,你就会彻底忽略身体发出的所有信号。我们之前所有的约定,所有的底线,在思路迸发的那一刻,全部抛到脑后。”

他很想狠狠数落,可看着病床上刚刚经历过应激晕厥的人,又怕话说得太重,刺激到齐思远,再次诱发心率波动。只能重重呼出一口气,又开始继续来回踱步。

监护仪屏幕上,心率正在一点点慢慢回落至安全区间。

“那个新的手术思路……”齐思远还是忍不住提起,“他们会接着往下推演对不对?”

周凯听见这话,只觉得一阵无力,停下脚步靠在柜子边上。

“会。张主任他们留在会议室,拿着模型继续细化方案。”周凯语气沉沉,“但就算最后这套方案可以落地,也跟你现在的身体没有关系。今天这件事就是最直接的证明,现阶段的你,承受不起这种强度的精神冲击。”

齐思远默然。

他心里明白周凯说得全对,可心底那份不甘沉甸甸压着。好不容易找到打破困局的方向,自己却以这样的方式退场。

周凯想到还没有通知江瑶,心口又是一紧。今天发生晕厥这件事,瞒是肯定瞒不住。江瑶怀着身孕,得知消息免不了担惊受怕。

“我现在要给江瑶说明情况。”周凯拿起手机,指尖悬在屏幕上,“我会尽量说得委婉,但不会撒谎。你做好心理准备。”

齐思远听见江瑶的名字,眼底掠过一丝歉疚。他又一次违背了和她之间的约定,又要让她跟着惶恐不安。

病房里陷入安静,只剩下仪器规律的滴滴声。周凯胸中的火气依旧没有完全消散,却再也说不出重话,只剩下满心的疲惫与后怕。

午后的阳光透过落地窗洒进客厅,沙发上散落着柔软的靠垫。Lisa兴致勃勃张罗着五花八门的胎教小把戏,地毯上摆着绘本、轻柔的风铃,还有几本色彩柔和的童话书。

江瑶半靠在沙发里,腰后垫着厚厚的抱枕,一手轻轻搭在隆起的小腹上。两个人正闹着玩,即兴扮演起公主与老巫婆。